联邦平价医保(Affordable Care Act,简称ACA,也称奥巴马医保)年度开放注册将于11月1日星期日正式开始!
符合条件的美国居民可以购买2027年度医疗保险、续保或更换保险计划!
今年的开放注册对俄勒冈州居民尤其重要,因为俄勒冈州将正式启用全新的州级医保交易平台 Explore Health (ExploreHealthOR.gov),取代此前使用的联邦平台 HealthCare.gov。
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与此同时,2027年度医疗保险保费已经确定上涨。俄勒冈州个人医疗保险市场的平均涨幅达到21.6%,而全美平均上涨约13%。
▶ 俄勒冈州11月1日启用全新医保平台
从2026年11月1日起,俄勒冈州居民将通过全新的 Explore Health 平台申请、比较和购买ACA医疗保险。
官方入口:ExploreHealthOR.gov
这意味着,俄勒冈州正式从联邦管理的HealthCare.gov平台转向州政府自行运营的医保交易平台。
新平台主要面向没有通过雇主获得合适医疗保险、同时不符合Oregon Health Plan(OHP)等公共医疗保险项目资格的个人和家庭。
居民可以通过新平台:
- 申请2027年度医疗保险;
- 比较不同保险公司的计划和价格;
- 查询自己是否符合联邦医保补贴资格;
- 查看医生、处方药是否在保险计划覆盖范围内;
- 申请保费补贴并完成投保。
▶ 俄勒冈州医保保费平均上涨21.6%
俄勒冈州消费者金融保护与保险监管部门(Division of Financial Regulation)已于今年8月18日公布2027年度最终保险费率。
数据显示:
俄勒冈州个人的平均保费涨幅达到21.6%。
小型公司为员工购买的团体医保的平均涨幅则为15.5%。
俄勒冈州保费涨幅高于全美平均13%的水平。
▶ 两家保险公司退出俄勒冈州个人医保市场
今年另一个重要变化是,Providence和PacificSource两家保险公司将于2026年底退出俄勒冈州个人医疗保险市场。
2027年度,俄勒冈州个人市场将由以下四家保险公司提供计划:
- BridgeSpan Health
- Kaiser Permanente
- Moda Health
- Regence BlueCross BlueShield
不同保险公司在各县的服务范围有所不同,并非所有居民都能选择全部四家公司。
如果你目前购买的是Providence或PacificSource的个人医疗保险,尤其需要留意续保通知,并在开放注册期间重新比较和选择保险计划。
俄勒冈州政府已经为受影响的消费者安排了替代计划匹配(Crosswalk),但这不代表替代计划一定是最适合自己的选择。
▶ 全美国医保保费也在上涨
不只是俄勒冈州,全美ACA医疗保险市场同样面临明显的涨价压力。
根据美国医疗政策研究机构KFF于10月30日发布的最新分析:2027年度全美ACA基准银级保险计划(Benchmark Silver Plan)平均保费上涨约13%。
KFF还指出,2025年至2027年,美国ACA基准保险计划保费累计平均上涨约42%。
▶ 开放注册什么时候结束?居民应该注意什么?
2027年度ACA医保开放注册时间为:
- 2026年11月1日: 开放注册开始。
- 2026年12月31日: 俄勒冈州居民在此日期前完成投保,保险通常从2027年1月1日开始。
- 2027年1月1日至15日: 仍然可以注册,但保险通常从2027年2月1日开始。
- 2027年1月15日: 俄勒冈州开放注册结束。
错过开放注册后,通常需要符合特殊注册条件(Special Enrollment Period),例如失去原有医疗保险、结婚、生育或搬家等,才可以在其他时间申请。
俄勒冈州居民可以通过以下渠道获取帮助:
医保官方网站:
https://ExploreHealthOR.gov/
俄勒冈州医保市场服务热线:
855-268-3767
俄勒冈州免费医保申请协助:
https://OregonHealthCare.gov/GetHelp
对于符合Oregon Health Plan(OHP)资格的人士,全年都可以申请,不必等待11月1日开放注册。
提醒: 今年保险公司、保险价格和补贴政策都有变化。即使目前已经有医疗保险,也不要简单地认为自动续保就是最好的选择。建议居民登录新平台,重新比较月费、年度免赔额(Deductible)、自付费用(Out-of-Pocket Costs)、医生网络及处方药覆盖情况,再决定2027年度的保险计划。
同类报道或信息来源: healthcare.oregon.gov